Revisión histopatológica de 20 casos de linfoma de Hodgkin infantil (0-14 años) provenientes de áreas de deficiente situación socioeconómica / Histopathological revision of 20 cases of Hodgkin's lymphoma of infants (0-14 years) coming from areas of poor socioeconomical conditions

Los resultados obtenidos en la revisión histopatológica de 20 casos con confirmación de su baja situación socioeconómica han mostrado que la totalidad de los mismos correspondieron a una forma histológica de mejor pronóstico y, por ende, a una aplicación terapéutica de menor agresividad para el paciente, permitiendo a su vez actuar sobre la hipotética causa primaria de la enfermedad con medidas dedicadas a mejorar la respuesta inmune del niño.

The results obtained from histopathological revision of 20 cases with corroboration of their bad socioeconomical condition proof about the total of the casuistry to pertain into a good prognostic histological type, and for this reason submitted to a low aggresive chemotherapy treatment for the patient, and consecutively to put in action the therapeutic to restore the immunological response.

De basocelulares y espinocelulares. Nuestra actualidad / Current concepts referred to basal cell and squamous cell carcinomas

De las entidades malignas dermatológicas los carcinomas baso y espinocelulares constituyen causas frecuentes de derivación a Cirugía Plástica dada su resolución fundamentalmente quirúrgica. Actualmente se observa un franco aumento de estas patologías a predominio de los carcinomas basocelulares, seguramente por causa de la mayor exposición a rayos ultravioletas. Algunas publicaciones los relacionan a otras entidades, constituyendo síndromes, otras relatan alguna correlación con el terreno inmunológico, todo ello hace indispensble conocerlos y tratarlos oportunamente. En el presente trabajo se informa como se actía interdisciplinariamente en la actualidad, para lograr menor morbilidad ante los carcinomas baso y espinocelulares

Patología ósteoarticular de la hemofilia / Pathogenesis of Haemophilic arthropathy

Los pacientes portadores de hemofilia, desde la niñez, están expuestos a hemorragias articulares y musculartes, siendo las más frecuentes las primeras, que pueden ser espontáneas o traumáticas...Las hemartrosis más comunes en orden decreciente de frecuencia son: rodillas, codos, tobillos, caderas y hombros, raramente están comprometidas las pequeñas articulaciones de las manos, pies y columna vertebral.Clásicamente se relaciona la artropatía hemofílica con la severidad de la enfermedad.Se considera que los pacientes portadores de las formas moderada y leve presentan alteraciones menos frecuentes...Los exámenes ultraestructurales efectuados han confirmado como signo de mayor importancia al depósito pigmentario por magnitud del mismo y como posible elemento desencadenante de otros fenómenos proliferativos

Dermatomiositis y malignidad: a propósito de un caso de carcinoma mamario / Dermatomyositis and malignancy: case report associated with breast cancer

Se presenta una paciente de 56 años afectada simultáneamente de carcinoma de mama y dermatomiositis (DM) cuya sintomatología remitió con el tratamiento quirúrgico del tumor. En pacientes adultos con DM está justificada la búsqueda periódica de cáncer

Estudios de cuantificación de DNA en linfomas no Hodgkin mediante la técnica de Feulgen y la observación citoespectrofotométrica / Cuantification study of ADN in non Hodgkin lymphoma by means of Feulegen technique and cytopectrophotmetric observation

Se han medido los parámetros ( el contenido celular de DNA y el área nuclear), en poblaciones celulares de tres casos estudiados histopatológicamente y diagnosticadas como proliferaciones linfoides y histiocitaria.El primero es una entidad reactiva benigna, el segundo un linfoma no Hodgkin (LNH) de bajo grado de malignidad histológica (BG) y el tercero un LNH de AG.Los resultados obtenido muestran un patrón de distribución de DNA diferente para cada uno de los tres casos y también un aumento de las áreas nucleares medidas.Estos datos permiten concluir que existen distintos número de poblaciones celulares homogéneas en los tres casos y postular finalmenteuna una hipotesis para explicar el distinto comportamiento clínico de estas entidades,basadas estas diferencias en su biología celular.

Critérios morfológicos para el diagnóstico de entidades mieloproliferativas / Morphologic criterium for the diagnosis of myeloproliferative entities

Se estudiaron 212 biopsias de procesos mieloproliferativos con definidos criterios histopatológicos para el diagnóstico de las siguientes entidades: mielosis megacariocítica, policitemia vera, leucemia granulocítica crónica y leucemia megacreioblástica. Todas tienen en común una proliferación megacariocítica aumentada y/o anormal pero diferente en cada una de ellas. Además se considera la interrelación entre las mismas, la incidência de crisis blástica y su evolución mielofibrótica, o sea, la mielofibrosis no es reconocida como una entidad independiente sino como una posibilidad final común; también y en relación a ello se prefiere reemplazar el término metaplasia mieloide angógena por el de mielofibrosis (generalmente presente en una mielosis megacariocística granulocítica crónica) con metaplasia mieloide

Consideraciones sobre el linfoma anaplásico de grandes celulas sinusoidal que expresa el Ag Ki-l / Anaplastic large cell sinusoidal lymphoma expressing the Ag Ki-l

La descripción del Linfoma de Grandes Células Anaplásico (LGCA) se realizó en 1985 en base a los estudios realizados por Stein y col. utilizando el Ac monoclonal Ki-1. A esta nueva entidad se la ubica dentro del grupo de linfomas de alto grado de malignidad y su origen puede ser primario o secundario a un linfoma de bajo grado o Enfermedad de Hodgkin. El cuadro histológico que ofrece puede ser reconocido en la mayoria de los casos con técnicas de rutina. La morfología celular bizarra y particularmente la diseminación intrasinusoidal en ganglio linfático ha hecho que en el pasado se lo confunda con metástasis de carcinomas anaplásicos, melanoma y con histiocitosis maligna cuando una gran actividad eritrofagocítica observaba en la proliferación. El Ac monoclonal Ki-1 también marca selectivamente las células de Sternberg-Reed y células Hodgkin en todas las variedades de Enfermedad de Hodgkin y se ha observado la transición a unas LGCA en la evolución de dicha enfermedad. De acuerdo al resultado de los estudios se plantea la posibilidad de una estrecha relación celular entre ambas condiciones y se considera al presente que ellas representarían la transformación neoplásica de células linfoides activadas en su mayor parte de naturaleza T y menos frecuentemente B

Modelo experimental de inmunodepresión: ciclosporina "A" y alteraciones histológicas en organos linfoides / Immunosupression experimental model: cyclosporin A and histological changes in lymphoid organs

Se estudiaron los cambios histopatológicos en órganos linfoides (ganglios, bazo e hígado) de 12 ratas divididas en tres grupos, a las que se les administró Ciclosporina "A" a dosis inmunoterapéutica. Los ganglios linfáticos mostraron hiperplasia de las áreas B e hipoplasia de las áreas T. En los grupos dos y tres la presencia de hialinización centrofolicular y aumento de las células estacionarias y fibroblastos fue evidente. Estas observaciones nos permiten concluir que la hiperplasia hialino-vascular y plasmocítica del ganglio linfático representa una manifestación de inmunodepresión con diferentes cuadros clínicos evolutivos. La droga inmunodepresora, Ciclosporina "A" (CSA fue elegida por su importante aplicación en los transplantes de órganos. La observaciones de las alteraciones histopatológicas a dosis inmunoterapéutica y su evolución al suspender la administración de la misma, en órganos linfoides de ratas fue la razón principal de este trabajo experimental

Análisis de 33 casos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en la Argentina: similitudes y diferencias con la experiencia internacional / Analysis of 33 cases of acquired immunodeficiency syndrome in Argentina

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una nueva entidad nosológica cuyas primeras descripciones datan de 1981. Un año más tarde se describe el primer caso en la Argentina. El presente trabajo resume la experiencia de un equipo multidisciplinario en la atención de 33 casos confirmados en la ciudad de Buenos Aires. Las características de la población estudiada son similares a la de los países de mayor prevalencia, salvo la menor incidencia en toxicómanos por vía endovenosa. Todos los pacientes homosexuales, menos uno, registran antecedentes de contacto sexual en Estados Unidos de Norteamérica, Brasil y/o Europa Occidental en los últimos cinco años. La aparición del primer caso adquirido en el país, señala que es esperable la expansión de esta patología. Las infecciones oportunistas (IO) registradas en nuestra serie, presentan el amplio espectro etiológico descripto en otras latitudes. Sin embargo, la mayor incidencia de tuberculosis respecto de las micobacteriosis atípicas, refleja la diferente situación epidemiológica en los distintos países. El carácter endémico de la tuberculosis en la Argentina, nos lleva a postular que en países como el nuestro, esta infección deba ser considerada como marcadora mayor de SIDA. En los 33 casos se documentaron 18 parasitosis, 17 micosis, 12 infecciones virales y 20 infecciones bacterianas. Veinticuatro pacientes presentaron neumopatías, 17 enteritis, 17 infecciones cutáneomucosas, 10 infecciones oculares, 7 del sistema nervioso central y 5 esofagitis infecciosas. Nueva pacientes presentaron sarcoma de Kaposi (SK). La sobrevida media fue de 5,9 meses a partir del diagnóstico, reduciéndose a 4,3 meses cuando se asocian SK con IO. Las características especiales de los grupos de mayor riesgo, sumadas al hecho infrecuente del surgimiento de una nueva enfermedad infecciosa de alta mortalidad han generado algunas actitudes discriminatorias...

Histología de la medula osea en las mielodisplasias / Histology of bone marrow in myelodysplasies

Se estudiaron 42 casos de mielodisplasias por medio de cilindros biópsicos obtenidos por punción en la cresta ilíaca. El material fue descalcificado e incluido en parafina, obteniéndose cortes que fueron coloreados con distintas técnicas y observados al microscopio óptico. El estudio comprendió 31 hombres y 10 mujeres, con una relación de sexos de 3,1 a 1 en favor del masculino, una edad media de 55 años y un rango de 7 a 82 años. La celularidad medular se mostró aumentada en el 74%, disminuida en el 19% y normal en el 7% de los casos. La histología demostró la presencia de alteraciones madurativas en las tres series, de intensidad variable según los casos y más evidentes a nivel del sector megacariocítico. En adición a ello se destaca el desplazamiento topográfico de las progenies de sus dominios normales. Es así que el sector rojo deja de conformar islotes eritroblásticos definidos y se dispone en forma de playas celulares en casi toda la extensión del espacio intertrabecular. Los elementos granulocíticos abandonan la zona de generación paratabecular y se disponen en grupos, con presencia de mieloblastos, en el sector central de la médula. Los megacariocitos, aumentados en número se sitúan contra las trabéculas, asociándose a la fibrosis reticulínica que parece partir de esa zona y de la periferia de los vasos, extendiéndose en la mayoría de los casos en forma sistémica, sin formación de colágeno. Los depósitos de hemosiderina se encuentran aumentados, en forma de gránulos finos dispersos o gruesos aislados. Se destaca la importancia de los hallazgos referidos para el diagnóstico de mielodisplasia, a la vez que se hace hincapié en la ausencia de identidad histológica de los cinco tipos de síndromes mielodisplásicos según el grupo FAB

Hipertensión arterial grave de etiología múltiple: curación quirúrgica / Severe hypertension of multiple etiology: surgical cure

Se expone un grave caso de hipertensión arterial originada por una isquemia renal derecha (displasia fibromuscular de la arteria) cuya corrección quirúrgica permitió detectar posteriormente la concomitancia de una hiperplasia funcionante de la glándula suprarenal derecha y de un feocromocitoma izquierdo. La extirpación quirúrgica del tumor, más aproximadamente la mitad de la adrenal izquierda, seguida por la ablación de la suprarenal derecha, logró el control de la grave hipertensión que padecía la paciente

Sindrome de las cilias inmoviles. / Inmotile cilia syndrome

Previa una revision de antecedentes en la literatura mundial, de la funcion de los cilios, se describen los datos anatomicos y ultraestructurales de estos. Considerando que en el sindrome de Kartagener (situs inversus cronica y bronquiectasias) existe una disfuncion ciliar, se hace un aporte al tema con examenes clinicos y estudios de microscopia electronica, realizados en un paciente con esta patologia. De acuerdo con la bibliografia consultada es el primer caso publicado en nuestro pais. El diagnostico precoz de la inmovilidad ciliar es sumamente importante, ya que esta, con el tiempo, lleva a dilataciones bronquiales, que a la luz de estos nuevos conocimientos se consideran secundarias y no de origen congenito, por lo que podrian evitarse con una adecuada y temprana profilaxis